Bu bölümde, oculomotor sinir, cilier ganglion ve presinaptik-post sinaptik neuro-dejenerasyonun pupiller çap üzerindeki değişiklikleri incelenmektedir. Oculomotor sinir ve cilier ganglion, anevrizma, subaraknoid hemoraji, posterior cerebrovasküler yetmezlikler gibi durumlarla ilişkili olan neuro-dejenerasyona neden olabilir. Cilier ganglion, orbitada optik sinir ve lateral rectus kası arasında bulunan bir parasempatik gangliondur. Oculomotor sinirin Edinger-Westphal çekirdeğiyle sinaps yaparak pupillomotor liflerini oluşturur. Bu lifler, cilier ganglionda sinaps yapar ve postganglionik olarak devam eder. Iris kaslarını ve cilier kasları innerve ederek pupiller ışık refleksinde rol alırlar. İrisin sphincter kası parasempatik sinir sistemi tarafından, dilatatör kası ise sempatik sinir sistemi tarafından innerve edilir. Göz retinasındaki fotoreseptörler, optik sistemdeki afferent aksonlar aracılığıyla Edinger-Westphal çekirdeğinde sinaps yaparlar. Preganglionik parasempatik lifler pupilloconstructor kasa ulaşarak pupilla ışık refleksinin oluşmasını sağlar. Pupilla ışık refleksi, göze gelen ışık yoğunluğuna bağlı olarak pupillanın daralması veya genişlemesi olarak ortaya çıkar. Pupiller çap değişikliklerindeki neuropatolojik mekanizmalar, otonom sinir sisteminin kontrol ettiği oküler fonksiyonlarla ilişkilidir. Hem parasempatik sinir sistemi hem de sempatik sinir sistemi bozuklukları pupiller çap değişikliklerine neden olabilir.(AI)