Bu makalede, triküspit kapak yetmezliği olan hastalarda mitral kapak cerrahisi geçirilirken triküspit kapak girişimi stratejileri ele alınmaktadır. Triküspit yetmezliği organik ve fonksiyonel olarak ikiye ayrılmaktadır. Fonksiyonel triküspit kapak yetmezliği, sol kalp hastalığına bağlı olarak gelişirken, organik triküspit yetmezliği ise mitral kapak cerrahisi sonrası triküspit kapak yetmezliğinde bir düzelme olmaz. Tedavi edilmeyen triküspit yetersizliği erken dönemlerde iyi tolere edilebilir, ancak ilerlemiş triküspit yetersizliği durumunda AHA ve ESC kılavuzları, mitral kapak cerrahisi geçirecek hastalarda eş zamanlı triküspit kapak girişimini önermektedir. İleri triküspit yetersizliği olan hastalara müdahale edilmezse, hastaların uzun dönem sağ kalımı azalır ve triküspit yetersizliği derecesi zamanla artabilir. Mitral kapak cerrahisi planlanan hastalarda triküspit kapak darlığı varsa, eş zamanlı operasyon düşünülmelidir. Operasyon sırasında triküspit kapağın değerlendirilmesi için TEE kullanılabilir. Triküspit anuloplasti, sol atriyotomi ile mitral prosedür tamamlandıktan sonra yapılabilir. Sonuç olarak, triküspit kapak yetmezliği olan hastalarda mitral kapak cerrahisi sırasında triküspit kapak girişimi düşünülmeli ve hastaların uzun dönem sağ kalımı için önemlidir.(AI)
Atıf Sayısı :