Anal fissür, anal kanalda oluşan yırtıklar olarak tanımlanan bir anorektal hastalıktır. Genellikle genç erişkinlerde görülen bu hastalık, lokal bir travma sonucu oluşan yırtığın ardından iç sfinkterde spazm ve mukozal iskemi ile seyreden bir döngüye neden olur. Anal fissürler akut veya kronik olabilir. Akut fissürler, 6-8 haftayı geçmeyen sürede makatta ağrı, spazm ve kanama gibi şikayetlere yol açar. Kronik fissürler ise daha derin yırtıklarla karakterizedir ve genellikle anal sfinkterin kas lifleri, cilt pilisi ve anal papilla görülebilir. Hastaların en sık şikayetleri ise defekasyon sırasında bıçakla kesilmiş gibi bir ağrı ve zaman zaman kırmızı-pembe renkte kanamadır. Anal fissürün kesin nedeni bilinmemekle birlikte, sert dışkılama, ishal, anal ilişki gibi faktörlerin yanı sıra anal sfinkter dinlenme basıncının yüksek olması da etkili olabilir. Anal fissür tanısı genellikle hastanın anamnezi ve fizik muayenesi ile konulabilir. Akut fissürler genellikle medikal tedavi ve basit önlemlerle tedavi edilebilirken, kronik fissürlerde ise müdahalesiz iyileşme daha zordur. Bu durumda kabızlık ve anal travma nedenlerinin ortadan kaldırılması, anal tonusun ve ağrının azaltılması gerekmektedir. Kronik vakalarda konservatif tedaviler yetersiz kalabilir ve ek müdahale yöntemleri gerekebilir.(AI)
Atıf Sayısı :
